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Su Número de Cédula
Sus 2 Nombres Completos
Sus 2 Apellidos Completos
Elija quien está gestionando su trámite: —Por favor, elige una opción—a) EMPRESA.- la empresa donde trabajo está gestionando mi trámite (1 o más personas).b) GRUPO.- Somos un grupo de trabajo, amigos o familiares.c) INDIVIDUAL.- Mi trámite es personal.
Si elijió la opción a) EMPRESA, coloque el nombre de la empresa que está gestionando su trámite o nombre de la persona. Caso contrario colocar no aplica.
Seleccione el AREA de su certificación para luego elegir su Certificado. Elija el AREA: —Por favor, elige una opción—Riesgos Laborales, Seguridad Industrial y TécnicosAdministrativosEducaciónSaludSociales
ELIJA LA CERTIFICACION A LA QUE APLICA: —Por favor, elige una opción—Riesgos Laborales Construcción y Obra CivilRiesgos Laborales ElectricidadTrabajos en AlturasEspacios ConfinadosTrabajos en CalienteSeguridad IndustrialRig PassSoldaduraInstalación EléctricaEnderazada y SoldaduraSistema de Aires AcondicionadosMecánica AutomotrizCurso 40 horas Salud y Seguridad Industrial
ELIJA LA CERTIFICACION A LA QUE APLICA: —Por favor, elige una opción—Gestión AdministrativaContabilidad
ELIJA LA CERTIFICACION A LA QUE APLICA: —Por favor, elige una opción—Formación de FormadoresInstrucción en Actividades de Capacitación
AREA SALUD: —Por favor, elige una opción—Limpieza y Desinfección Hospitalaria
ELIJA LA CERTIFICACION A LA QUE APLICA: —Por favor, elige una opción—Cuidado de Personas Adultas MayoresCuidado de Personas con DiscapacidadMovilidad UrbanaIgualdad de Género
Su Nacionalidad
Género: MasculinoFemenino
DÍA, MES y AÑO de nacimiento (Ejem: 18/08/1978)
Su edad (colocar solo el número)
Correo (Si no coloca un correo válido no nos llegará ésta información a Cima Group ni a Usted)
Whatsapp
Teléfono convencional (si no lo tiene colocar NA)
Provincia-domicilio
Cantón
Parroquia
Domicilio Calle Principal y Numeración
Domicilio Calle Secundaria)
Tiene alguna discapacidad NOSI
Estado Civil: SolteroCasadoDivorciadoViudo
Qué tipo de Discapacidad y el Porcentaje
Su Cargo u ocupación o experiencia que tenga
Su mayor experiencia la ha realizado en qué sector: —Por favor, elige una opción—Empleado del sector privadoEmpleado del Sector PúblicoTemporal por semanaIndependiente con RUCSin TrabajoOtros
Nombre de la empresa donde Usted actualmente trabaja o ha trabajado.
Usted actualmente se encuentra afiliado al IESS NOSI
Usted es jefe de hogar SINO
Cuanto hijos tiene 01234Más de 5
Cuantos hijos son menores de edad (menos de 18) 01234
Cuantos miembros de su hogar son: 01234
Su vivienda es: PropiaArrendadaOtra
Nivel de Estudios CONCLUIDOS (Con título legalizado en los entes gubernamentales, verificamos): Primaria (Respaldo cédula)Bachiller (Respaldo Título)Tercer Nivel (Se revisa en Senescyt)Técnico-Tecnólogo o Artesano (Respaldo Título)Cuarto Nivel (Se revisa en Senescyt)
Cuantos meses o años de experiencia laboral tiene?: ninguna experienciasoy estudiante6 meses1 a 5 años6 a 10 añosMás de 10
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